العلاج بالهرمونات

كل ما تحتاج لمعرفته حول العلاج بالهرمونات

80% من سرطانات الثدي الغازية sحساسة للهرمونات ، و 20٪ ليست كذلك. في الحالة الثانية ، هذا يعني أنه خلال تطورها,تغيرت الخلايا السرطانية ولم تعد حساسة للهرمونات. لقد أصبحوا مختلفين تمامًا عن الثدي الطبيعي ، لأنهم فقدوا هذه السيطرة الهرمونية: فهي سرطانات أكثر عدوانية ، ولا يكون العلاج بالهرمونات فعالًا لها

بالنسبة لسرطانات الثدي الحساسة للهرمونات ، يمنع العلاج الهرموني تحفيز الخلايا السرطانية بالهرمونات. إنه أحد العلاجات الرئيسية لسرطان الثدي. يقلل من خطر التكرار إلى النصف.

العلاجات الهرمونية

تاموكسيفين

تاموكسيفين هو أحد مُعدِّلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERM) ، أي دواء يمنع مستقبلات هرمون الاستروجين في الخلية السرطانية. مبدأ SERMs هو منع هذه المستقبلات: لم تعد الهرمونات قادرة على الارتباط بها ولم تعد تحفز الخلايا السرطانية. هذا هو مبدأ مضغ العلكة العالقة في القفل: لا يمكن للمفتاح الدخول ، ويظل الباب مغلقًا. يستمر إفراز هرمون الإستروجين ولكنه لم يعد يحفز الخلايا السرطانية. هذا هو مبدأ مضغ العلكة العالقة في قفل: المفتاح لا يمكن أن يدخل. يستمر إفراز هرمون الإستروجين ولكنه لم يعد يحفز الخلايا السرطانية.
العلاج بالهرمونات لا يقلل فقط من تحفيز الخلايا السرطانية بالهرمونات ؛ ستعمل الأدوية أيضًا بشكل مباشر على مستقبلات الهرمون وتؤدي إلى تدمير الخلايا السرطانية.
يمكن وصف هذا الدواء للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث وبعده.

مثبطات الأروماتاز

مثبطات الأروماتيز ، التي تسمى “مضادات الأورام” ، مخصصة للنساء اللواتي لم يعد لهن نشاط في المبيض ، أي النساء بعد سن اليأس.
تمنع الأدوية المضادة للأوروماتيز عمل الهرمونات ، وهو إنزيم يسمح للجسم بالاستمرار في إنتاج هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث عن طريق تحول الأندروجينات. يهدف هذا الدواء إلى قمع “دائرة مكرر” لإنتاج هرمون الاستروجين. لذلك لا فائدة منه في النساء قبل انقطاع الطمث.

نظائرها من LH-RH

تحفز نظائر LH-RH انقطاع الطمث المؤقت عن طريق وقف إنتاج هرمون الاستروجين من المبيضين. يتم دمجها دائمًا مع مثبطات الأروماتاز ​​أو عقار تاموكسيفين. يتعلق هذا الخيار بالسرطانات التي تزيد من احتمالية تكرارها.

العلاج بالهرمونات

يوصف العلاج الهرموني عمومًا بعد العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي إذا ثبت أنهما ضروريان. مدة العلاج الموصى بها هي عادة 5 سنوات ، وأحيانًا أطول.

الآثار الجانبية للعلاج الهرموني

تكون هذه العلاجات في بعض الأحيان مسؤولة عن الآثار غير المرغوب فيها ، والتي تختلف باختلاف النساء والعلاجات: التعب ، والهبات الساخنة ، وآلام المفاصل ، وتفاقم هشاشة العظام المحتملة ، والاكتئاب ، وما إلى ذلك.
قد تؤدي هذه الآثار الجانبية إلى تغييرات في العلاج