ID Sein

ترميم الثدي بواسطة بَضعة عضلات الظهر العريضة

ترميم الثدي بواسطة بَضعة عضلات الظهر العريضة

الإجراءات العملية

تعتمد على أخذ قطعة من الجلد والعضلة والدهون من الظهر ونقلها الى الصدر. توفر الشريحة ما يكفي من الأنسجة لإعطاء إعادة البناء منحنى طبيعي. اعتمادا على سمك الشريحة وحجم الثدي المطلوب إعادة بناؤه، قد يكون من الضروري إضافة نسيج اصطناعي. وهذا ما يسمى بالشريحة "المعنّقة" لأنها لا تزال تتصل بأوعيتها الدموية عندما يتم نقلها من الظهر إلى الصدر. يقع العنيق تحت الذراع: حيث يتم نقل الشريحة من الظهر إلى الصدر من خلال الإبط، دونما اي تقطيع لأوعيتها الدموية. وهذا ما يسمى رفرف "عنيق" لأنه لا يزال متصلا أوعيته الدموية (الأوعية الدموية عنيق) عندما تم نقله إلى القفص الصدري. يقع عنيق تحت الذراع، يتم نقل رفرف من جانب إلى آخر من الصدر من خلال الإبطين، دون أن بعيدة عن سفنها.

جراحة إعادة ترميم

الإجراءات العملية

  • تستغرق العملية الجراحية من ساعتين الى ثلاث ساعات.
  • التخدير عام.
  • تستغرق فترة الاستشفاء من يومين إلى خمسة أيام تغادر بعدها المريضة العيادة (مع أحفوض).
  • المضاعفات بعد الجراحة ليست مؤلمة جداً.
  • الضمادات تجدّد بانتظام لفترة 15 يوماً.
  • تمتد فترة النقاهة من اسبوعين إلى شهر.
ترميم الثدي بواسطة بَضعة عضلات الظهر العريضة

الحسنات

  • النتائج الجمالية غالباً ما تكون جيدة جداً حتى في ظل أوضاع محلية سيئة
  • هذه التقنية غالباً ما يمكن تنفيذها
ترميم الثدي بواسطة بَضعة عضلات الظهر العريضة

السيئات

  • إن نزع البَضعة لا يتسبب باضطرابات وظيفية (أي لا يحد من حركة الذراع)، لكنه يترك ندبة أفقية في الظهر بحوالي ستة سنتمرات، تقع على ارتفاع حزام حمالة الصدر . هناك نحو 30٪ من النساء يشعرن بانزعاج دائم في الظهر.
  • الثدي المرمّم في بعض الأحيان يتحرك قليلاً عند القيام ببعض الحركات.

المضاعفات المحتملة

  • ينبغي أحياناً الاحتفاظ بالأحفوض في مكانه لفترة كافية تصل أحياناً إلى ثلاثة أسابيع بعد الجراحة.
  • نَخر البَضعة من المضاعفات النادرة.
  • عدم التحام ندبة الظهر هو ايضاً من المضاعفات النادرة.

من الممكن ترميم الثدي في أي وقت حتى بعد مرور سنوات على استئصاله.
في غياب العلاج بالإشعة، يمكن ترميم الثدي بعد مرور 6 أشهر على عملية إستئصال الثدي (بعد التئام جيد للندب).
في حالة العلاج بالأشعة، من المفضل انتظار عام على إجراء العملية. في غضون ذلك، من المستحسن تدليك منطقة الصدر لتليين الأنسجة.

 
  • إعادة ترميم الثدي الأيمن باستخدام وَضعة عضلة الظهر العريضة

  • إعادة ترميم فورية للثدي الأيسر باستخدام وَضعة عضلة الظهر العريضة + ثدي بديل

  • إستئصال وإعادة ترميم فورية للثدي الأيمن باستخدام عضلة الظهر العريضىة + تصغير الثدي الأيسر

  • إستئصال وإعادة ترميم فورية للثدي الأيسر باستخدام عضلة الظهر العريضة + ثدي بديل

  • إعادة ترميم مؤجلة للثدي الأيسر باستخدام وضعة عضلة الظهر العريضة

  • فشل عملية إعادة ترميم باستخدام البديل : التهابات ونزع الثدي البديل

  • إستئصال وإعادة ترميم فورية للثدي الأيسر باستخدام عضلة الظهر العريضة + ثدي بديل

  • إستئصال وإعادة ترميم فورية للثدي الأيسر باستخدام وَضعة عضلة الظهر العريضة الذاتية + (دون ثدي بديل)

  • إعادة ترميم فورية باستخدام وَضعة عضلة الظهر العريضة + ثدي بديل