Хирургия лимфатических узлов
инвазивного рака необходимо проверить, не поражены ganglions sentinelles ли лимфатические узлы подмышечной впадины. Во время лампэктомии (или мастэктомии) хирург берет образец сторожевых лимфатических узлов узлов (первые лимфатические узлы, которые дренируют грудь) или, если узлы поражены, подмышечную диссекцию (удаление большего количества лимфатических узлов из груди). , подмышка).
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Le ganglion sentinelle
Dr Claude Nos
Chirurgie cancérologique et reconstructrice
Le ganglion sentinelle
Dr Jenny-Claude Millochau
Chirurgie cancérologique et reconstructrice
Le ganglion sentinelle
Dr Anne Sabaila
Chirurgie cancérologique et reconstructrice
Qu'est ce qu'un gros bras ?
Dr Anne Sabaila
Chirurgie cancérologique et reconstructrice
Сторожевые лимфатические узлы
Сигнальные узлы (часто их 2 или 3) являются первыми узлами, которые отводят лимфу от молочной железы (и, следовательно, опухолевые клетки, которые могут там циркулировать). Для их выявления в грудь вводят «маркер», который диффундирует в лимфатические узлы. Используются два продукта: краситель (вводится в начале вмешательства) и/или изотопный индикатор (обычно вводится накануне).
Затем хирург удаляет сигнальные лимфатические узлы для анализа: если опухолевые клетки не обнаружены, остальные подмышечные лимфатические узлы априори остаются неповрежденными. Эта методика позволяет уменьшить количество удаляемых лимфатических узлов по сравнению с подмышечной диссекцией, что снижает риск послеоперационных осложнений.
Исследование сторожевых лимфатических узлов методом замороженных срезов замороженных срезов
Удаленные лимфатические узлы анализирует патологоанатом, иногда даже во время операции. Данные окончательного анализа доступны через несколько дней после операции. Это обследование важно для определения послеоперационного лечения (radiotherapy, chemotherapy…).
Исследование сторожевых лимфатических узлов методом замороженных срезов
1. Размещение лимфоузла на пластинке
2. Окраска пластинки
3. Цитология размещения лимфоузла
1. Охваценный сторожевой лимфоузел
2. Изолированные раковые клетки
Подмышечная диссекция
Подмышечную диссекцию выполняют при инвазивном раке с инвазией в лимфатические узлы. Классическая подмышечная диссекция удаляет только лимфатические узлы в нижней части подмышечной впадины, обычно около десяти узлов из сорока в подмышечной впадине. В редких случаях при значительном поражении подмышечной впадины необходимо провести более обширную диссекцию для удаления всех пораженных лимфатических узлов. Лимфедема (отек руки) является наиболее опасным осложнением диссекции. Встречается редко и зависит от количества пораженных и удаленных лимфатических узлов, а также от лучевой терапии подмышечной впадины. Избыточный вес и отсутствие физических упражнений увеличивают риск осложнений подмышечной хирургии.
Laissez votre commentaire