ID Sein

Выявление рака молочной железы посредством биопсии

Чрезкожная биопсия

Чрезкожная биопсия («сквозь кожу») чаще всего производится радиологом под местным наркозом. Взятие образца осуществляется иглой, и чаще всего под контролем УЗИ или маммографии в зависимости от исследуемой аномалии.

Далее образец отправляется в лабораторию для патологоанатомического исследования.

biopsie percutanée

Ограничения метода

Взятие образца возможно лишь в зоне диаметром 1 mm. Если в результате этого метода исследования никакой аномалии не обнаружено, а клинические исследования, такие как маммография или УЗИ, представляют подозрительный аспект, то необходимо продолжать обследование и произвести хирургическую биопсию.

В случае наличия твердой хорошо очерченной массы врач получит подробную информацию, которая позволит установить злокачественность или доброкачественность опухоли. Однако, если «мишень» взятия образца мало точная, то проба окажется, вероятнее всего, недостаточной. И снова, только хирургическая биопсия позволит сказать рак это или нет.


Хирургическая биопсия

biopsie chirurgicale

Условия и порядок проведения

  • Анестезия может быть общей или местной, в зависимости от глубины и размера опухоли.
  • Вмешательство амбулаторное (пациентка выходит из больницы в тот же день).
  • Продолжительность вмешательства от 15 до 30 минут.
  • Рассечение тканей молочной железы зависит от местоположения подозрительного узла. Оно может производиться напротив опухоли или в зоне, где шрам будет менее заметен (ареол или борозда под грудью).
  • Обычно после однодневного отдыха пациентка может вести нормальный образ жизни.

Примечание

Если повреждение ткани просматривается на средствах визуализации, но не прощупывается, радиолог помогает хирургу обнаружить ее местоположение, разместив очень тонкий металлический проводок («рыболовный крючок») в молочной железе, соприкасающийся с пораженной зоной.

Во время вмешательства производится рентгенография образца с тем, чтобы удостовериться, что вся подозрительная зона, просматриваемая на маммографии, была удалена.


Диагностическая биопсия, биопсия-резекция

Существует два типа хирургической биопсии.

  • Когда хотят взять фрагмент опухоли, чтобы проверить ее природу, речь идет о диагностической биопсии.
  • Если узел удален полностью, речь идет о биопсии-резекции (или о диагностической и терапевтической резекции).

При некоторых обстоятельствах, после беседы с пациенткой о всех возможных случаях хирург запрашивает срочное исследование: микроскопический анализ биопсии производится патологоанатомом в операционном блоке, чтобы далее направлять ход вмешательства. В случае, если данный анализ подтвердит диагноз раковой опухоли, это позволит в рамках одного вмешательства установить диагноз и произвести лечение молочной железы хирургическим путем.

Данное исследование не практикуется на опухолях очень маленького размера, чтобы бессмысленно «не портить» ткани и все сохранить для окончательного гистологического анализа. При этом даже если ни одной раковой клетки не обнаружено в ходе этого исследования, результат тем не менее должен быть подтвержден окончательным исследованием в лаборатории, поскольку в лабораторных условиях исследование более точно.