Гормональная терапия
Большинство видов рака молочной железы являются гормоночувствительными: считается, что опухоль чувствительна к гормонам, если она имеет рецепторы эстрогена или прогестерона. Наличие этих гормонов, вырабатываемых организмом, стимулирует рост опухолевых клеток.
Именно гистологическое исследование биопсии или хирургического образца позволяет узнать, имеет ли опухоль гормональные рецепторы для эстрогена и прогестерона.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Hormonothérapie des cancers du sein
A qui prescrit-on une hormonothérapie ?
Dr Claude Nos
Chirurgie cancérologique et reconstructrice
Все о гормональной терапии
80% инвазивных раков молочной железы чувствительны к гормонам, 20% – нет. Во втором случае это означает, что в процессе своего развития раковые клетки изменились и больше не чувствительны к гормонам. Они сильно отличаются от нормальной груди, потому что они потеряли этот гормональный контроль: это более агрессивные виды рака, для которых гормональная терапия неэффективна.
При гормоночувствительном раке молочной железы гормональная терапия предотвращает стимуляцию опухолевых клеток гормонами. Это один из основных методов лечения рака молочной железы. Это вдвое снижает риск рецидива.
Гормональная терапия
Тамоксифен
Тамоксифен – это SERM (Selective Estrogen Receptor Modulators), т.е. препарат, который блокирует эстрогеновые рецепторы опухолевой клетки. Принцип SERM заключается в блокировании этих рецепторов: гормоны больше не могут связываться с ними и больше не стимулируют опухолевые клетки. Это принцип жвачки, застрявшей в замке: ключ уже не может войти, дверь остается закрытой. Эстроген продолжает секретироваться, но больше не стимулирует раковые клетки. Это принцип жвачки, застрявшей в замке: ключ уже не может войти. Эстроген продолжает секретироваться, но больше не стимулирует раковые клетки.
Гормональная терапия не только снижает стимуляцию опухолевых клеток гормонами; препараты также будут действовать непосредственно на рецепторы гормонов и приведут к разрушению раковых клеток.
Это лекарство может быть назначено женщинам как в пременопаузе, так и в постменопаузе.
Ингибиторы ароматазы
Ингибиторы ароматазы, называемые «антиароматазами», предназначены для женщин, у которых больше нет активности яичников, то есть для женщин в постменопаузе.
Антиароматазы блокируют работу ароматазы, фермента, позволяющего организму продолжать вырабатывать эстроген после менопаузы путем трансформации
андрогенов. Этот препарат направлен на подавление «бис-контура» выработки эстрогена. Поэтому он бесполезен у женщин в пременопаузе
Аналоги LH-RH
Аналоги LH-RH вызывают транзиторную менопаузу, останавливая выработку эстрогена яичниками. Их всегда комбинируют с ингибиторами ароматазы или тамоксифеном. Этот вариант касается рака с более высоким риском рецидива.
Лечение гормональной терапией
Гормональная терапия обычно назначается после химиотерапии и лучевой терапии, если они необходимы. Рекомендуемая продолжительность лечения обычно составляет 5 лет, иногда дольше.
Побочные эффекты гормональной терапии
Эти методы лечения иногда вызывают нежелательные эффекты, которые варьируются в зависимости от женщины и лечения: усталость, приливы, боль в суставах, обострение возможного остеопороза, депрессия и т. д.
Эти побочные эффекты могут привести к изменениям в лечении.
Laissez votre commentaire