ID Sein

Опущение молочной железы

О груди говорят, что она « опущена» когда молочные железы обвисают. За этой эстетической проблемой кроются различные ситуации, зависящиие от двух переменных величин : количество кожного покрова и размер молочных желез. Хирургический метод избирается для каждого отдельного случая в зависимости от конституции молочных желез пациентки.

Несколько типов обвисания груди

  • 1. « Мнимый птоз » : количество кожного покрова « достаточно», но груди « пустые ». После беременности или сильного похудения размер груди значительно уменьшился. Наилучший выход в такой ситуации – это увеличить размер (с применением протеза или заполнением, липофилингом) без подтягивания кожи.
fausses ptôses mammaires
Увеличение размера с применением протеза
  • 2. Излишек кожного покрова и недостаток объема груди. Хирург может действовать по двум параметрам: размер груди и кожный покров.
ptôses mammaires manque volume
Увеличение груди с применением протеза + подтяжка
  • 3. Излишек кожного покрова и неплохой объем груди. В таком случае хирург должен лишь подтянуть кожу, не занимаясь размером груди.
ptôses mammaires volume correct
Только подтяжка кожного покрова
  • 4. Излишек кожного покрова и слишком большой размер груди. Хирург уменьшает размер груди и подтягивает кожу, чтобы исправить отвисание, вызванное весом груди.
ptôses mammaires volume trop important
Подтяжка кожного покрова и уменьшение размера груди

Швы

Длина швов зависит от количества излишнего кожного покрова.

Задача хирурга сделать шов наименьшей длины, но не в ущерб форме груди и качеству шва. Лучше иметь видимые длинные швы, нежели широкие шрамы вокруг ареолы при менее гармоничной форме груди, нежели та, которую можно получить при более длинных швах.

Cicatrice périaréolaire
  • 1. Периареольный шов
  • 2. Периареольный и вертикальный швы
  • 3. Периареольный, вертикальный швы и в подгрудной складке, так называемый cic обратное T

Качество шва зависит, главным образом, от индивидуальной способности кожи каждой пациентки затягивать швы.

ptose mammaire et cicatrisation

Практический порядок исполнения

  • Хирургическое вмешательство длится 1,5 часа.
  • При общей анастезии.
  • Вмешательство проходит амбулаторно (пациентка выходит из больницы в тот же день).
  • Почти безболезненно.
  • Повязки сохраняются от 8 до 15 дней.
  • На протяжении 2 недель спотртивные занятия воспрещаются.

Возможные осложнения

Они связаны в основном с затягиванием шва.

Послеопреационные осложнения

Курение усугубляет осложнения

  • Некроз части ареолы.
  • Некроз части молочной железы.
  • Разъединение шва и воспаление вокруг нити.

Поздние осложнения

Это уродливые шрамы, гипертрофированные или нарывающие швы (см фото ниже). В случае нарыва на шве существуют методы для улучшения состояния швов.

 
  • "Опустошённые" груди: протезы, без подтяжки

  • Протезы + подтяжка 

  • "Опустошённые" груди: протезы, без подтяжки

  • Протезы, без подтяжки

  • Протезы, без подтяжки

  • Протезы + подтяжка

  • Протезы + подтяжка

  • Протезы, без подтяжки

  • Протезы + подтяжка

  • Подтяжка и увеличение груди методом заполнения

  • Подтяжка

  • Подтяжка

  • Подтяжка

  • Подтяжка

  • Подтяжка

  • Протезы, без подтяжки

  • Протезы, без подтяжки