ID Sein

Непосредственная реконструкция груди

Реконструкция производится во время того же хирургического вмешательства, что и мастэктомия. Однако, её предлагают только в тех случаях, когда после операции не предусматриваются сеансы лучевой терапии. Лучевая терапия увеличивает риск осложнения и изменяет к худшему результаты восстановления. В большинстве случаев непосредственная реконструкция выполняется с применением протеза.

На практике, непосредственная реконструкция предусматривается в следующих случаях:

L’équipe de l’Institut du sein
  • когда мастэктомия выполняется в профилактических целях (профилактическая мастэктомия)
  • в случае внутрипроточного рака (рак in situ, неинфильтрирующий рак) ;
  • у женщин с местным рецидивом рака молочной железы после консервативного лечения (поскольку они уже прошли радиотерапию во время консервативного лечения).
reconstruction mammaire immédiate

Примечание

  • В случае профилактической мастэктомии, ареола и сосок могут быть сохранены (« nipple sparing mastectomie »). Если грудь не очень объемная, рассечение производится в подгрудной складке.
  • В случае ракового образования in situ, если грудь не очень объемная, хирург может выполнить мастэктомию, сохранив кожный покров груди (« skin sparing mastectomie ») чтобы уменьшить размер шва (шов вокруг ареолы с продлением в сторону).

Новшества

  • Если непосредственная реконструкция кажется необходимой, но есть показания для проведения лучевой терапии, в некоторых случаях возможно поменять последовательность лечебных мероприятий: сначала сеансы лучевой терапии, потом мастэктомия с непосредственной реконструкцией. В таком случае хирург должен выполнить реконструкцию методом лоскута, поскольку лучевая терапия делает кожу уязвимой.
  • Ацеллюлярный дермальный матрикс: это продукт кожи человеческого или животного происхождения, который был очищен от всех клеток, чтобы сохранить лишь тканевую основу. В ходе непосредственной реконструкции груди с применением протеза, матрикс вставляется межу кожей и протезом. Это позволяет достичь более упругого и естественного результата. Однако, последствия операции длятся дольше, поскольку дренажная трубка сохраняется более длительное время. Стоимость внеклеточных матриц кожи не возмещается медицинской страховкой. Они стоят от 1000 до 3500 €, в зависимости от используемых тканей.
 
  • Мастэктомия и реконструкция левой груди с использованием протеза + подтяжка правой груди.

  • Мастэктомия и реконструкция правой груди с использованием протеза 

  • Мастэктомия и реконструкция левой груди с использованием протеза

  • Реконструкция правой груди с использованием протеза. Протез и подтяжка левой груди

  • Мастэктомия и реконструкция левой груди с использованием широчайшей мышцы спины

  • Реконструкция правой груди с использованием широчайшей мышцы спины, уменьшение размеров левой груди

  • Мастэктомия и реконструкция левой груди с использованием широчайшей мышцы спины + протез

  • Реконструкция левой груди с использованием широчайшей мышцы спины

  • Мастэктомия и реконструкция правой груди с использованием широчайшей мышцы спины + протез