ID Sein

Реконструкция с применением грудного протеза

Качество реконструкции с использованием протеза зависит от :

  • толщины и эластичности тканей;
  • того, как хирург фиксирует подгрудную складку;
  • выбора протеза.
reconstructions par prothèses

Новшество: «заполнение» до реконструкции груди

После мастэктомии грудная стенка покрыта слишком тонкими тканями. Таким образом, осложнения (инфекция или разрыв протеза) бывают чаще, и результат чаще всего посредственный. Чтобы сгладить эти нежелательные последствия, мы выработали метод трансплантации жира, называемый заполнением (« filling »), который реализуется до восстановления молочной железы. Данный метод позволяет увеличить толщину тканей, которые впоследствии покроют протез. Значительно улучшая качество результатов и уменьшая возможность осложнений, метод трансплантации собственного жира предлагает реконструкцию с использованием протеза большему количеству пациенток и, таким образом, снижает использование метода лоскута.

Жир забирается посредством липосакции (с поверхности живота, или бедер), затем впрыскивается под кожу грудной клетки до установления протеза. Чтобы прийти к удовлетворительному результату, иногда необходимо произвести два заполнения.

Filling avant reconstruction par prothèse
Заполнение до реконструкции с использованием протеза

Брава «BRAVA» является методом отделения тканей грудной клетки и придания им эластичности. Нечто в форме «колокола» или «вантузы» прикладывается к месту ампутации молочной железы и подключается к насосу, производящему отсасывание тканей грудной клетки, что позволяет их отделить и придать им упругость. Чтобы добиться эффективности метода, этот «колокол» следует носить приблизительно 12 часов в день на протяжении нескольких недель. Мы считаем, что эта «сбруя» слишком принудительна по отношению к получаемому результату.

Типы имплантатов (протезов)

Чаще всего используется протез, заполненный силиконовым гелем, т.к. с этетической точки зрения он придаёт наилучший результат. Несколько лет назад международные органы здравоохранения были обеспокоены такого рода имплантатами, но с тех пор многочисленные научные исследования подтвердили их надежность и безвредность.Узнать больше

Существует две формы протезов:

  • Анатомические протезы, для которых можно выбрать ширину, высоту и проекцию имплантата.
prothèse anatomique par largeur
  • Протезы круглой формы, для которых можно выбрать ширину и проекцию имплантата.
prothèse anatomique par largeur et projection

Для реконструкции груди мы используем анатомические протезы из силиконового геля и круглые протезы, чтобы при необходимости увеличить объем другой молочной железы

Экспансивный протез позволяет постепенно растянуть ткани. Его устанавливают в ненадутом состоянии, а затем, когда и кожа, и мышцы зажили, хирург впрыскивает внутрь через подкожный клапан физиологический раствор, чтобы увеличить размер.

prothèse d’expansion

Хирургическое вмешательство

  • Рассечение делается частично по шраму мастэктомии.
  • За грудной мышцей хирург создаёт ложе (место, предназначенное для протеза).
  • Он создает подгрудную складку.
  • Протез устанавливается на место, а также вставляется дренажная трубка, которая через несколько дней будет изъята.
  • Париетальная стенка зашивается.

При необходимости молочная железа противоположной стороны (другая грудь) тоже оперируется. В зависимости от случая, операция состоит в том, чтобы увеличить её размер (с использованием протеза), уменьшить размер или исправить птоз (обвисание груди) посредством мастопексии.

Практический порядок исполнения

  • Операция длится от полтора до 2 часов 30 минут.
  • Под общим наркозом.
  • Госпитализация длится от 24 часов (одной ночи) до недели, в зависимости от вашего места жительства.
  • Чаше всего боль умеренная, ее понижают болеутоляющими.
  • Повязки сохраняются от 8 до 10 дней.
  • Занятия спортом запрещены в течение одного месяца.

 

Возможные осложнения

  • Введение в организм постороннего тела всегда связано с риском инфекции, что усугубляется при проведении лучевой терапии.
  • Шов является уязвимой зоной. Лучевая терапия увеличивает риск расхождения швов.
  • Введение имплантата провоцирует создание капсулы: нечто вроде мембраны или шрама вокруг, что изолирует имплантат от окружающих тканей. Качество реконструкции груди зависит от упругости этой капсулы. Чем более она неподатлива (формирование скорлупы), тем застывшее будет восстановленная молочная железа. Париетальная лучевая терапия увеличивает риск формирования этой скорлупы.
 
  • Мастэктомия и реконструкция левой груди с использованием протеза и подтяжка правой груди

  • Мастэктомия и реконструкция правой груди с использованием протеза

  • Мастэктомия и реконструкция левой груди с использованием протеза 

  • Реконструкция правой груди с использованием протеза. Протез и подтяжка левой груди 

  • Реконструкция левой груди с использованием протеза + протез и подтяжка правой груди

  • Реконструкция левой груди с использованием протеза 

  • Отсроченная реконструкция левой груди с использованием протеза и подтяжка правой груди 

  • Отсроченная реконструкция левой груди с использованием протеза и уменьшение и подтяжка правой груди 

  • Отсроченная реконструкция левой груди с использованием протеза и уменьшение правой груди 

  • Отсроченная реконструкция левой груди с использованием протеза + протез правой груди 

  • Отсроченная реконструкция левой груди с использованием протеза + протез правой груди 

  • Отсроченная реконструкция левой груди и уменьшение правой груди

  • Отсроченная реконструкция правой груди с использованием протеза + протез и подтяжка левой груди 

  • Отсроченная реконструкция правой груди с использованием протеза + протез левой груди

  • Отсроченная реконструкция правой груди с использованием протеза + протез левой груди 

  • Отсроченная  реконструкция правой груди с использованием протеза + протез левой груди

  • Отсроченная  реконструкция правой груди с использованием протеза + протез и подтяжка  левой груди 

  • Отсроченная  реконструкция левой груди с использованием протеза и уменьшение правой груди 

  • Отсроченная  реконструкция левой груди с использованием протеза + протез и подтяжка правой груди

  • Отсроченная  реконструкция левой груди с использованием протеза + профилактическая мастэктомия и реконструкция правой груди

  • Отсроченная  реконструкция левой груди с использованием протеза + подтяжка правой груди 

  • Отсроченная  реконструкция левой груди с использованием протеза + протез и подтяжка правой груди

  • Отсроченная  реконструкция правой груди с использованием протеза + протез и подтяжка левой груди 

  • Отсроченная  реконструкция правой груди с использованием протеза

  • Отсроченная  реконструкция правой груди с использованием протеза + уменьшение левой груди

  • Отсроченная  реконструкция левой груди с использованием протеза + протез и подтяжка правой груди

  • Отсроченная  реконструкция левой груди с использованием протеза 

  • Отсроченная  реконструкция правой груди с использованием протеза