ID Sein

Реконструкция молочной железы с помощью лоскута широчайшей мышцы спины

reconstruction par lambeau

Хирургическое вмешательство

Оно состоит в пересадке на грудную клетку лоскута кожи, мышцы и жира, взятых со спины. Лоскут имеет достаточно тканей, чтобы воссоздать естественную округлость для восстановления груди. В зависимости от толщины лоскута и величины груди, которую желают восстановить, в некоторых случаях возможно дополнительное применение протеза.

Этот лоскут называется «педникулярный», т. к. он соединен со своими кровеносными сосудами (сосудистая ножка), когда он пересажен со спины на грудную клетку. Ножка мышцы находится под рукой; лоскут переводится с одной стороны грудной клетки на другую через подмышки, не отделяясь от своих кровеносных сосудов.

intervention de recontruction par prothèse

Практический порядок исполнения

  • Операция длится от 2 до 3 часов.
  • Она проходит под общим наркозом.
  • Госпитализация длится от 2 до 5 дней. Пациентка покидает клинику с Редоном (дренажная трубка).
  • Послеоперационные последствия не очень болезненны.
  • Повязки, которые регулярно меняются, сохраняются 15 дней.
  • Период выздоровления длится от 2 недель до 1 месяца.
reconstruction par lambeau - post opération 1

Преимущества метода

  • Чаще всего, результаты, с эстетической точки зрения, очень хорошие, даже если местные условия плохие
  • Использование этого метода возможно почти всегда
reconstruction par lambeau - post opération 2

Нежелательные последствия

  • Снятие лоскута не влечет за собой функциональных осложнений (нет ограничений в движениях руки), но на спине остается горизонтальный шрам приблизительно на 10 см, располагающийся на уровне бретелек со стороны застежки бюстгалтера. Около 30% женщин жалуются на постоянное чувство дискомфорта на спине.
  • В редких случаях восстановленная грудь немного мобильна при некоторых движениях.

Возможные осложнения

  • Дренажная трубка должна оставаться на спине довольно долго, иногда до 3 недель после операции.
  • Некроз лоскута является редким осложнением.
  • Расхождение шва также является редким осложнением.

Восстановить грудь возможно всегда, даже через несколько лет после мастэктомии.
При отсутствии лучевой терапия, реконструкция может быть выполнена через полгода после ампутации (после заживления тканей).
В случае прохождения лучевой терапии, предпочтительно подождать год. В интервале следует массировать грудную зону молочной железы, чтобы придать тканям больше эластичности.

 
  • Реконструкция правой груди с использованием лоскута широчайшей мышцы спины

  • Реконструкция левой груди с использованием лоскута широчайшей мышцы спины + протез

  • Мастэктомия + реконструкция правой груди с использованием лоскута широчайшей мышцы спины + уменьшение левой груди

  • Мастэктомия + реконструкция левой груди с использованием лоскута широчайшей мышцы спины + протез

  • Отсроченная реконструкция левой груди с использованием лоскута широчайшей мышцы спины

  • Неудачная реконструкция с использованием протеза. Инфекция и удаление протеза

  • Мастэктомия + реконструкция левой груди с использованием лоскута широчайшей мышцы спины 

  • Отсроченная реконструкция правой груди с использованием лоскута широчайшей мышцы спины, без протеза

  • Реконструкция груди с использованием лоскута широчайшей мышцы спины + протез