Меня зовут Давид ЛЕСНЯК. Я канадский общий хирург, посещающий Париж. Я специализируюсь на хирургии рака молочной железы в Канаде. Но я приехала в Париж, чтобы получить больше опыта не только в хирургии рака, но и изучила некоторые методы пластической хирургии в Парижском центре груди.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМПочему стоит пройти стажировку в парижском грудном центре?
Ближе к концу обучения я начала искать возможности получения стипендии в Канаде, Соединенных Штатах и за рубежом. Я посетила множество программ как в Канаде, так и в США, но в конечном итоге решила приехать в Париж-Францию, потому что считаю, что это уникальная возможность.
На протяжении всего обучения я узнала, что техники, практикуемые в Европе, отличаются от тех, которые мы практикуем в Канаде. В Европе это по-настоящему интегрированная модель, в которой не только превосходная хирургия рака, но и методы пластической хирургии включены в лечение. Эта модель очень привлекала меня на протяжении всего моего обучения, чтения и исследований.
Я продолжаю воспринимать Парижский центр груди как место, которое продвигает эту область и задает тенденцию. И я думаю, что для меня это была прекрасная возможность изучить некоторые из этих методов и перенести их в Канаду. Во Франции, в Европе, в частности в Парижском центре груди, существует такой уровень экспертизы, который, как мне кажется, невозможно получить в Канаде и США. Их уникальная модель, их уникальный подход к лечению рака груди – это то, что я хотел взять с собой и продолжить.
Концепция онкопластической хирургии зародилась в Европе, и я думаю, что команда Парижского центра груди сыграла первостепенную роль в развитии этих методов. I think that these techniques are slowly getting integrated in the United States and Canada. But we have not made the jump to these techniques at this point. The best opportunity for me was to come to Paris and to learn from the group at the Paris Breast Centre who are truly the world leaders when it comes to oncoplastic breast surgery incorporating plastic surgery techniques into breast oncology. It’s an idea that was started by Dr. CLOUGH and his team in Paris.
What did you learn?
My time in France I do not consider it as a sacrifice at all. I have thoroughly enjoyed working with the team at the Paris Breast Centre. I think I’m learning new things every day whether it be surgical techniques or patient management decisions or wound care tricks or how to set up an office, how to run an integrated Breast Centre. So to me I’m not sacrificing anything. I think it’s a great opportunity. I’m very honored to be given the opportunity.
I think the instruction is great. Dr. CLOUGH and Dr. SARFATI are excellent teachers in the operating room, always explaining what they’re doing. I truly believe this is training that I wouldn’t have obtained in Canada or the United States.
Differences between countries
In terms of treatment differences between Canada and France, I think that in general the principles of cancer surgery are the same. I think that we use the same criteria to select our patients. I think that we use the same operations, breast conservation or mastectomy. Where I see the big difference is the integration of not only cancer but of incorporating the overall results and the patient’s body image right from the start of the treatment that is integrated in especially at the Paris Breast Centre.
Number one, the cancer is the priority but number two, right from the first visit there is a concept that this patient is going to undergo an operation and ultimately needs to be satisfied with her appearance and her body image after the surgery And I think that is a major difference.
Another great thing in Paris is the ability to do research at the Paris Breast Centre. They have a very comprehensive database. They’ve been in practice for almost a decade now, over a decade. So they’ve accumulated a great amount of data using these oncoplastic techniques. So there’s been a number of excellent research opportunities, they’re very supportive of publishing and always have new ideas.
Scientific publications
During my time in Paris, I’ve been here four months now, just completing my first article on treating breast cancers in women with previous breast augmentation. I think it will be a very strong paper. I’ve started collecting data for two other papers involving Lipofilling in breast cancer patients. Ultimately with the team here I would hope to publish three or four articles in a year maybe more. But it’s been a very supportive environment and I think the opportunities are there for you if you want to work at them and there’s a lot of opportunities to publish in Paris. And I think that’s something that I’m really looking forward to and it’s really been valuable to me.
Будущее
Когда я вернусь в Канаду, моей мечтой будет работа только в области хирургии молочной железы. Создать в Канаде команду по хирургии груди, стать частью команды по хирургии груди, включающей онкологов и пластических хирургов, и практически попытаться повторить модель, которую я видела в Париже.
Я с нетерпением жду возможности не только вернуться и использовать этот подход для своих пациентов, но и помочь обучить будущие поколения ординаторов и стажеров, заинтересованных в хирургии груди, методам, которым я научилась в Париже. Я думаю, что это может стать ценным инструментом для пополнения набора навыков многих хирургов в Канаде, и я действительно верю, что эта модель жизнеспособна в канадской системе.
