Меня зовут Лили Гутник, я хирург-онколог из США, работаю в Алабамском университете в Бирмингеме.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМЯ хирург-онколог из США, работаю в Алабамском университете в Бирмингеме. Я также являюсь помощником директора программы глобальной хирургии и членом Комплексного онкологического центра О’Нила.
Я в дополнение к очевидному клиническому уходу за больными раком груди, я в дополнение к явному клиническому уходу за больными раком груди, женщинами африканского происхождения и в странах Африки к югу от Сахары.
Но для меня рак груди на самом деле связан с расширением прав и возможностей женщин посредством здоровья, чтобы они чувствовали себя как можно более целостными и действительно очень сильными.
Я пришла в Парижский маммологический центр, потому что очень хотела узнать больше и узнать, что такое онкопластическая хирургия на самом деле. В США это область, которая все еще находилась в зачаточном состоянии.
В настоящее время хирургия груди и пластическая хирургия очень разделены, хотя, конечно, мы очень хорошо работаем вместе, мы очень тесно сотрудничаем, чтобы обеспечить наилучший уход за пациентами. Но настоящий онкопластический хирург в том смысле, в каком он существует в таких странах, как Франция, Великобритания и даже в некоторых частях Германии, сейчас довольно необычен для США.
Для меня это то, что меня очень интересует. Я думаю, что это имеет большой смысл с точки зрения пациента. Я думаю, что это помогает пациенту, когда только один хирург занимается онкологической частью операции, а также реконструкцией. Больному немного легче. У них меньше последующих встреч с разными поставщиками.
В США, где каждый визит требует доплаты, сохранение дополнительного поставщика медицинских услуг для пациента также помогло бы им в финансовом отношении. И мы знаем в США, что финансовая токсичность является очень важным и прискорбным пагубным побочным эффектом лечения рака. И потом, даже с технической точки зрения, мне очень интересно иметь возможность расширить свой набор навыков и выполнить некоторые реконструктивные аспекты операции на груди.
В общей сложности я был в Париже около пяти недель, так что хотя пять недель кажутся очень коротким сроком, они пролетели очень быстро.
Я многому научился. Я заполнил две тетради заметками. Просто много чего было, знаете ли, как с точки зрения онкологии, так и с точки зрения реконструктивной. Так, например, что касается онкологического аспекта, мастэктомия с сохранением сосков, то, как я увидел ее здесь, в Париже, полностью отличается от того, как меня этому учили.
Я был обучен только одному подходу, и это были те, которые использовали электрокоагуляцию Бови для всей диссекции, тогда как здесь это было сделано совершенно по-другому с тумесценцией и ножничным доступом.
То, как я научился даже делать разрезы при мастэктомии с сохранением сосков, несколько отличалось от того, как я научился здесь. И даже показания к мастэктомии с сохранением сосков, как мне кажется, здесь, в Париже, были намного шире, чем те, которым меня обучали в США, и это замечательно. Я имею в виду, что это действительно расширило мой набор навыков и просто расширило мои показания и мой подход к тому, кому я могу предложить эту процедуру с реконструктивной стороны.
Я определенно узнал, как, например, даже в том, что прямой имплантат является наиболее распространенным Я определенно узнал, например, даже в том, что прямой имплантат является наиболее распространенной формой реконструкции, которую я видел здесь, в Париже, и это было то, что я видел очень редко на моем обучении в США
Большую часть времени, большую часть времени, когда пациенту делали реконструкцию основания имплантата в США, он сначала начинал с расширителя ткани во время мастэктомии, а затем проходил вторую процедуру замены имплантата.
Так что даже этот небольшой нюанс на самом деле был чем-то захватывающим и необычным. И снова, и, по-видимому, с отличными результатами с точки зрения другой техники, такой как лоскут широчайшей мышцы спины, я никогда не видел ни одной в США, кроме как для закрытия больших дефектов грудной клетки, а не для реконструктивной техники. Очевидно, липофилинг.
Хотя я видел в США, это было больше для небольшого шейпинга тут и там. После того, как имплантат заполнил дефекты, он использовался для таких сценариев, но не в такой большой части методов реконструкции, как я видел здесь, что снова было увлекательно. Еще одна вещь, которую я увидел здесь и которую никогда раньше не видел, — это лоскут LICAP.
Опять же, я видел двух или трех из них за пять недель в Париже. Я никогда даже не слышал об этом в США, и опять же, чтобы увидеть результаты, которые я считал феноменальными, и, похоже, долгосрочные результаты так же хороши. Итак, снова за пять недель я узнал и увидел то, о чем никогда даже не слышал в США, и что было действительно замечательным и ценным.
Хотя я видел в США, это было больше для небольшого шейпинга тут и там. После того, как имплантат заполнил дефекты, он использовался для таких сценариев, но не в такой большой части методов реконструкции, как я видел здесь, что снова было увлекательно. Еще одна вещь, которую я увидел здесь, и которую я никогда раньше не видел, это лоскут LICAP.
