جراحة العقدة الليمفاوية

الغدد الليمفاوية الحارسة

العقد الخافرة (غالبًا ما تكون 2 أو 3) هي العقد الأولى التي تستنزف الليمف من الثدي (وبالتالي الخلايا السرطانية التي قد تنتشر هناك). للتعرف عليها ، يتم حقن “علامة” في الثدي ، والتي تنتشر في الغدد الليمفاوية. يتم استخدام منتجين: صبغة (يتم حقنها في بداية التدخل) و / أو متتبع نظيري (يتم حقنها بشكل عام في اليوم السابق).
يقوم الجراح بعد ذلك بإزالة العقد الليمفاوية الخافرة لتحليلها: إذا لم يتم العثور على خلية ورمية ، فإن الغدد الليمفاوية الأخرى تحت الإبط سليمة مسبقًا. تتيح هذه التقنية تقليل عدد الغدد الليمفاوية التي تمت إزالتها مقارنة بالتسلخ الإبطي ، وبالتالي تقليل مخاطر حدوث عقابيل ما بعد الجراحة

يعد غزوالعقد الإبطية عنصرًا مهمًا في التخطيط لعلاج سرطان الثدي

يتم تحليل الغدد الليمفاوية التي تمت إزالتها من قبل أخصائي علم الأمراض ، وأحيانًا أثناء العملية. البيانات من التحليل النهائي متوفرة بعد أيام قليلة من العملية. هذا الفحص مهم لتحديد علاجات ما بعد الجراحة (العلاج الإشعاعي , العلاج الكيميائي…).

فحص قسم المجمدة للغدد الليمفاوية الحارسة

1. إلصاق العقدة على الشريحة
2. تلطيخ النصل
3. علم الخلايا تعيين العقدة الليمفاوية

1. غزت العقدة الليمفاوية الحارسة
2. عزل الخلايا السرطانية

تشريح إبطي

يتم إجراء تشريح الإبط في حالات السرطان الغازية مع غزو العقدة الليمفاوية. يزيل التسلخ الإبطي الكلاسيكي فقط العقد الليمفاوية في الجزء السفلي من الإبط ، بشكل عام حوالي عشر عقد من الأربعين في الإبط. نادرًا ، عندما يكون هناك تورط كبير في الإبط ، يجب إجراء تشريح أكثر شمولاً لإجراء استئصال جميع العقد الليمفاوية المصابة. الوذمة اللمفية (وذمة الذراع) هي أكثر مضاعفات التسلخ روعًا. إنه نادر ويعتمد على عدد العقد الليمفاوية المصابة والمزالة ، ولكن أيضًا على العلاج الإشعاعي للإبط. زيادة الوزن وعدم ممارسة الرياضة البدنية يزيدان من مخاطر التعرض للعقابيل من جراحة الإبط