Reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal

L’intervention pour une reconstruction par lambeau de grand dorsal

Cette technique consiste à transposer au niveau de votre poitrine de la peau, du muscle et de la graisse prélevés dans le dos.

Ce lambeau est dit « pédiculé », car il reste connecté à ses vaisseaux sanguins (pédicule vasculaire) quand il est transféré du dos à la poitrine.

C’est une technique très fiable et presque toujours possible.

Quel résultat esthétique et fonctionnel ?

Le lambeau de grand dorsal apporte suffisamment de tissus pour assurer un galbe naturel à votre reconstruction. Le résultat est naturel. Selon l’épaisseur du lambeau et le volume du sein que l’on souhaite reconstruire, il peut être nécessaire d’ajouter une prothèse ou de faire un lipofilling.

Le prélèvement du lambeau ne provoque pas de séquelle fonctionnelle (pas de limitation des mouvements du bras), mais il laisse une cicatrice horizontale d’une quinzaine de centimètres dans le dos, située à la hauteur de la bretelle du soutien-gorge. Environ 30 % des femmes se plaignent d’une sensation de gêne persistante dans le dos. Le sein reconstruit est parfois un peu mobile lors de certains mouvements.

Reconstruction droite par lambeau de Grand Dorsal et prothèse

Modalités de l’intervention pour une reconstruction par lambeau de grand dorsal

• Durée de l’intervention entre 2 et 3 heures.
• Anesthésie générale.
• Hospitalisation entre 2 et 5 jours.
• Suites opératoires peu douloureuses.
• Pansements pendant 15 jours.
• Convalescence entre 2 semaines et 1 mois.

Les complications possibles d’une reconstruction par lambeau de grand dorsal

• Le drain du dos doit parfois être laissé en place assez longtemps, parfois jusqu’à 3 semaines après l’intervention.
• La nécrose du lambeau est exceptionnelle, il s’agit d’une technique très fiable.
• Un sérome (collection de liquide) au niveau du dos peut nécessiter des ponctions.

Avant / Après une reconstruction par lambeau de grand dorsal

Les photos ci-dessous permettent d’apprécier les résultats de différentes reconstructions par lambeau de grand dorsal associées à d’autres techniques de reconstruction mammaire.

1. Reconstruction gauche par grand dorsal. Prothèse et lipofilling. Réduction du sein droit.

2. Reconstruction gauche par grand dorsal et prothèse.

3. Reconstruction droite par grand dorsal et prothèse.

4. Reconstruction immédiate droite par grand dorsal et filling.

5. Reconstruction immédiate gauche par grand dorsal et prothèse. A droite, augmentation par prothèse.

6. Reconstruction immédiate gauche par grand dorsal et prothèse.

7. Reconstruction immédiate gauche par grand dorsal et prothèse.

8. Reconstruction immédiate droite par grand dorsal et prothèse, traitement de la ptôse à gauche.

9. Reprise d’échec de reconstruction droite par grand dorsal et prothèse. Plastie mammaire gauche.

10. Reconstruction immédiate gauche par grand dorsal et lipofilling.