Cancer du sein : causes et traitements
Le cancer du sein touche 1 femme sur 8, soit 60 000 femmes par an en France et 2,3 millions de femmes chaque année dans le monde.
Il est suspecté en cas de modification du sein ou à l’occasion d’un dépistage, le plus souvent par mammographie. En cas de “boule” au niveau du sein ou sous le bras, de modification de la peau du sein, de l’aréole ou du mamelon ou d’un écoulement par le mamelon, il est nécessaire de consulter.
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La première consultation
Dr Jenny Millochau
Chirurgie cancérologique et reconstructrice
La consultation
Dr Krishna B. Clough
Chirurgie cancérologique – Chirurgie reconstructrice et esthétique
Une cause au cancer ?
Dr Claude Nos
Chirurgie cancérologique et reconstructrice
Une cause au cancer ?
Dr Anne Sabaila
Chirurgie cancérologique et reconstructrice
La relation médecin patient
Dr Claude Nos
Chirurgie cancérologique et reconstructrice
Le sein et son fonctionnement
La glande mammaire est composée d’une vingtaine de lobes qui produisent le lait et d’un réseau de canaux galactophores qui permettent d’amener le lait jusqu’au mamelon .
La plaque aréolo-mamelonnaire (PAM) est composée de l’aréole (zone de peau pigmentée) avec au centre le mamelon (zone en relief permettant la tétée) ou aboutissent les canaux galactophores).
Chez la femme jeune les seins sont essentiellement composés de la glande mammaire (les lobes qui produisent le lait) entourée de tissu conjonctif qui contient de la graisse et des vaisseaux sanguins et lymphatiques. La proportion de glande et de graisse dans le sein dépend de l’âge, de la morphologie et de l’influence des hormones (œstrogènes, progestérone, prolactine…). Cette proportion glande/graisse conditionne la densité du sein ce qui va impacter le dépistage du cancer par mammographie. Un sein très riche en glande sera dense et plus difficilement analysable par mammographie. C’est l’une des raisons pour lesquelles la mammographie est moins performante chez les femmes jeunes.
Les vaisseaux lymphatiques du sein forment un réseau parallèle à la circulation sanguine. Le flux lymphatique se draine dans les ganglions. Ces ganglions sont des filtres qui vont capter les éléments indésirables (infectieux, cancéreux…). Les ganglions qui reçoivent la lymphe en provenance du sein sont essentiellement situés au niveau de l’aisselle (ganglions axillaires), mais aussi autour de la clavicule (ganglions sus- et sous-claviculaires) et dans le thorax, à proximité du sternum (ganglions mammaires internes).
Qu’est-ce que le cancer du sein ?
Le cancer du sein est le cancer féminin le plus fréquent en Occident. En France, plus d’1 femme sur 8 développe un cancer du sein.
Du jour au lendemain, alors que vous vous sentez en parfaite santé, quelqu’un vous annonce qu’une petite boule, souvent impalpable, s’est développée dans votre sein et peut menacer votre vie. Vous allez devoir faire face : choisir l’équipe qui va vous accompagner, affronter votre entourage, rassurer vos enfants, gérer votre vie professionnelle… et vous soigner.
Cette maladie fait d’autant plus peur qu’elle est très répandue… Tout le monde connaît quelqu’un qui connaît quelqu’un qui… et il est facile de comparer des histoires qui n’ont rien à voir entre-elles…
Car il n’y a pas un, mais des cancers du sein, et le traitement qui va vous être proposé est souvent complexe et multidisciplinaire.
Certaines femmes arrivent à traverser cette maladie « sans se poser de questions », mais beaucoup ont besoin d’en savoir le plus possible pour comprendre les choix thérapeutiques qui leur sont proposés. Ces pages leur sont destinées.
Nathalie
Publié le 02/02/22
Je me suis fais diagnostiqué, mais aucune trace du cancer, sauf que j'ai une boule qui s'est formé et qui me fait peur. Que dois-je faire ?
Institut du sein
Publié le 04/02/22
Merci pour votre message. L'apparition d'une nouvelle masse doit absolument vous motiver à consulter un spécialiste de manière précoce. Un examen clinique complet doit être effectué et complété par un bilan d'imagerie si nécessaire.
Mme Aida
Publié le 14/02/22
Bonjour, femme de 45 ans, quels types de cancers de sein que pourrait avoir une femme de mon âge ?
Institut du sein
Publié le 15/02/22
Merci pour votre message. Le cancer du sein, quel que soit son type, peut survenir à tout moment de la vie d'une femme. C'est pour cela qu'un dépistage régulier est important, tout comme la consultation spécialisée au moindre signe inhabituel.
Sophie
Publié le 23/02/22
Bonjour, quels sont les signes du cancer du sein ? j'ai 33 ans et je vient d'avoir comme une petite boule dure sur mon sein gauche, ce n'est pas la première fois au fait, ça se forme et ça disparait après quelques jours !
Institut du sein
Publié le 24/02/22
Merci pour votre message. Au niveau de la poitrine, certains signes doivent alerter: l'apparition d'une boule dans le sein, une modification de la forme du sein, de la peau( rougeur, oedème, rétraction cutanée), une modification du mamelon ( desquamation, écoulement, rétraction) ou encore le développement de ganglions au niveau de l'aisselle. Il faut savoir qu'un cancer du sein est généralement indolore. Dans tous les cas, une consultation spécialisée est recommandée en vue d'une prise en charge adaptée et précoce.
faty
Publié le 06/03/22
pourquoi au repos je me sent mal au sein et au toucher aussi en dehors de les règles
Institut du Sein Paris
Publié le 23/03/22
Bonjour, les douleurs au sein (mastodyines) sont fréquentes même en dehors des règles et sont le plus souvent liées à des lésions bégnines du sein. Il est recommandé d'en parler avec votre médecin qui effectuera un examen clinique et complètera au besoin par une imagerie en vue d'établir un diagnostic.
Mme Fernandez
Publié le 15/03/22
svp aidez moi à savoir si ma petite fille de 18 ans peut avoir le cancer du sein? je l'ai eu moi, mais sa maman non
Institut du Sein Paris
Publié le 23/03/22
Bonjour, les cancers du sein à l'âge de 18 ans sont rarissimes. En cas de doute, il est nécessaire de consulter un praticien pour évaluer le risque et obtenir les recommandations de surveillance adaptées.
Sandy
Publié le 21/06/22
Salut, malheureusement mon gynécologue m’a annoncé que j’ai un fibrome du sein, est ce qu'il peut se développer à un cancer du sein ? si oui c'est avec quel pourcentage de risque svp !!
Institut du Sein Paris
Publié le 10/01/23
l'adénofibrome ou fibroadénome est une tumeur bénigne faite de tissu fibreux et de tissu glandulaire qui se développe dans le sein. L'adénofibrome, typique ou simple, qui évolue lentement n'augmente pas le risque de cancer du sein. En cas d'image échographique atypique ou d'augmentation de volume rapide une biopsie pourra vous être proposée afin de confirmer la nature bénigne de cette tumeur.
Estelle
Publié le 05/07/22
Bonjour docteurs, est ce que les kystes mammaires provoquent un cancer du sein ?
Institut du Sein Paris
Publié le 12/01/23
Un kyste mammaire est une poche remplie de liquide qui se développe dans le sein. C'est une lésion bénigne rarement cancéreuse qui n'augmente pas le risque de cancer du sein.Cependant, si un ou plusieurs kystes sont présents dans le sein il est important de les surveiller et de s’assurer qu’ils n’évoluent pas.
Jacqueline
Publié le 20/07/22
Bonjour, est ce que le cancer des seins est héréditaires ? est-ce que c’est une maladie génétique ?
Institut du Sein Paris
Publié le 12/01/23
moins de 10% des cancers du sein ont une cause génétique. si un membre proche de la famille a eu un cancer du sein ou de l'ovaire, il peut être nécessaire d'établir un suivi personnalisé. n'hésitez pas à en parler à votre médecin
Roselyne
Publié le 29/07/22
SLT, est-ce que le cancer des seins est récidive ? Il peut réapparaitre dans la même zone du sein ?
Institut du Sein Paris
Publié le 12/01/23
il peut y avoir des récidives du cancer du sein, dans la même zone où ailleurs
Corinne
Publié le 14/09/22
Bonjour, Est-ce qu’une augmentation mammaire accroît le risque de cancer du sein ? Merci BCP
Institut du Sein Paris
Publié le 13/01/23
Non l'augmentation mammaire n'augmente pas le risque de cancer du sein
Marilyne
Publié le 29/09/22
Bonjour, J’ai des nodules dans mon sein, et j'ai peur qu'avec le temps ça vas s'aggraver et peut évoluer en cancer, je suis célibataire et j'ai 42 ans, et la conclusion de mon rapport fait par un centre d'imagerie est : Examen classé ACR2 à droite et ACR3 à gauche. Merci de me répondre s'il vous plait, parce que je m’inquiète un peu surtout pour l’examen classé à l’ACR3.
Institut du Sein Paris
Publié le 13/01/23
Un examen classé ACR3 est rassurant. Lors d'un premier examen ACR3 il est nécéssaire de recontroler 4 à 6 mois après que les nodules sont stables
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