Les différentes malformations du sein
Si les malformations du sein touchent de nombreuses femmes, elles sont encore assez mal connues. Selon leur degré de sévérité, elles peuvent impacter considérablement la vie des patientes qui en sont porteuses et être responsables de nombreux complexes. Pour d’autres, en revanche, la malformation est découverte par le chirurgien lors d’une consultation préopératoire avant une chirurgie des seins. La chirurgie esthétique et réparatrice permet de corriger ces malformations.
En résumé
Les malformations mammaires, qu’elles soient congénitales ou traumatiques, impactent fortement l’équilibre physique et psychologique des patientes. À l’Institut du Sein Paris, nous utilisons des techniques de pointe comme le lipofilling ou les prothèses pour corriger ces anomalies (seins tubéreux, asymétries, syndrome de Poland). Ces interventions réparatrices bénéficient très souvent d’une prise en charge par la Sécurité Sociale.
Sommaire
- Définition des malformations du sein : de l’esthétique au diagnostic médical
- Panorama des malformations courantes (seins tubéreux, asymétries, aplasie)
- Solutions chirurgicales et modalités de remboursement (Sécurité Sociale)
Qu’appelle-t-on malformation du sein ?
Le terme de malformation du sein désigne toute anomalie esthétique affectant un seul sein ou les deux. Différents types existent en fonction de la zone du sein qu’elles touchent et leur aspect.
Seul un médecin est en mesure de poser un diagnostic médical précis après un examen clinique de la poitrine et éventuellement la réalisation de clichés d’imagerie médicale.
Dans certains cas, la malformation n’est pas perçue par la patiente. C’est notamment le cas en présence de seins tubéreux. Dans ces conditions, l’anomalie est mise en évidence lors d’une consultation avec le chirurgien avant une chirurgie de la poitrine (par exemple : avant une augmentation mammaire).
Le degré de sévérité de la malformation est très variable selon les personnes, pouvant aller d’une malformation légère ou partielle à une malformation sévère, voire à une absence totale de développement de la glande mammaire. Dans ce cas, elle peut entraîner de nombreuses difficultés pour la femme qui en est porteuse, comme une gêne, un complexe, des difficultés à l’habillement…
Deux origines majeures peuvent expliquer la présence d’une malformation du sein :
- Une origine génétique, qui regroupe les malformations du sein congénitales (seins tubéreux, syndrome de Poland, pectus excavatum ou carinatum, téton surnuméraire, polymastie…). Ces anomalies peuvent être associées à d’autres malformations.
- Une origine traumatique, qui désigne les malformations mammaires induites par un accident ou une chirurgie du sein.
Quelles sont les différentes malformations du sein ?
Il existe différents types de malformations du sein. Les plus courantes sont :
- L’asymétrie mammaire : les deux glandes mammaires sont de volume différent
- Les seins tubéreux : les seins sont souvent asymétriques en forme de « courge » ou de tube, avec une base étroite et haute et une aréole plus large. La cause principale est l’absence de développement de la base des seins
- L’hypoplasie mammaire : il existe un développement anormalement faible de la glande mammaire
- L’aplasie mammaire: absence totale de développement des seins
- Le syndrome de Poland : cette malformation du sein résulte d’une absence partielle de muscle pectoral et d’un trouble de développement du sein. Dans certains cas, d’autres malformations sont associées (comme une absence totale de muscle pectoral ou une malformation de la main du côté touché)
- Les glandes mammaires accessoires : il existe une ou plusieurs glandes mammaires en surnombre, souvent au niveau du creux axillaire (sous l’aisselle), causant une excroissance ou une protubérance à ce niveau. Ces glandes peuvent être aussi sources de douleurs (souvent variables avec le cycle menstruel).
- Les mamelons surnuméraires : il y a un ou plusieurs mamelons en surnombre au niveau du thorax, habituellement sous les seins
- Les mamelons ombiliqués ou mamelons invaginés : le mamelon est tourné et rétracté vers l’intérieur en raison de canaux galactophoriques trop courts.
Comment soigne-t-on une déformation du sein ?
En règle générale, le traitement d’une déformation mammaire passe par la chirurgie esthétique et réparatrice.
Plusieurs techniques existent pour corriger une malformation mammaire :
Les injections de graisse ou lipofilling mammaire
Il s’agit d’une technique qui consiste à prélever de la graisse par lipoaspiration (au niveau des hanches, ventre, cuisses, genoux…) pour la réinjecter au niveau de la poitrine afin de remodeler le sein déformé. Cette technique présente l’avantage de ne pas nécessiter de corps étranger (reconstruction autologue)
La pose de prothèses mammaires
Cette chirurgie permet de corriger certaines déformations, comme les seins tubéreux. Elle permet notamment d’augmenter le volume des seins lorsque ceux-ci ont une anomalie voire une absence de développement. Elles peuvent être utilisées seules ou combinées au lipofilling mammaire.
Divers techniques de chirurgie mammaire
Pour corriger des tétons ou glandes mammaires surnuméraires, la chirurgie consiste à retirer la zone par une petite incision en regard.
Seule la consultation avec votre chirurgien permet de choisir la stratégie thérapeutique à adopter en fonction de la malformation à corriger, votre morphologie, de votre âge, et de la sévérité de l’anomalie.
La majorité des interventions chirurgicales qui visent à corriger les malformations mammaires sont remboursées par la sécurité sociale. Dans certains cas, il faudra faire une demande d’entente préalable auprès de votre organisme. Votre chirurgien vous donnera toutes les informations à ce sujet au cours de la consultation préopératoire.
FAQ
Qu’appelle-t-on exactement une malformation mammaire ?
Une malformation mammaire désigne toute anomalie de développement affectant la forme, le volume ou la symétrie d’un ou des deux seins. Cela peut aller d’une légère asymétrie à une absence totale de glande mammaire (aplasie), impactant souvent la confiance en soi et l’habillement au quotidien.
Est-il possible d’avoir une malformation sans le savoir ?
C’est tout à fait possible, notamment pour les formes légères de seins tubéreux. Il arrive fréquemment que nous découvrions l’anomalie lors d’une consultation pour une augmentation mammaire simple, ce qui nous permet de réorienter la stratégie chirurgicale pour un résultat optimal.
Quelles sont les causes principales des malformations du sein ?
On distingue deux origines : les causes congénitales (génétiques), présentes dès la naissance mais visibles à la puberté comme les seins tubéreux, et les causes traumatiques. Ces dernières résultent d’un accident ou d’une chirurgie antérieure ayant altéré le développement du tissu mammaire.
C’est quoi des « seins tubéreux » et comment les reconnaître ?
Les seins tubéreux se caractérisent par une base d’implantation étroite et une forme cylindrique, évoquant parfois une « courge ». L’aréole est souvent large et le sein semble « plonger » vers l’avant. C’est une malformation que nous traitons très régulièrement à l’Institut du Sein Paris.
Qu’est-ce que le syndrome de Poland ?
Le syndrome de Poland est une malformation rare associant une absence totale ou partielle du muscle grand pectoral et une anomalie de développement du sein du même côté. Nous intervenons alors pour reconstruire le volume et la silhouette thoracique, parfois en plusieurs étapes.
J’ai une boule sous l’aisselle qui gonfle pendant mes règles, est-ce une malformation ?
Il peut s’agir d’une glande mammaire accessoire (polymastie). C’est une glande en surnombre située souvent dans le creux axillaire qui réagit aux variations hormonales. Une petite intervention chirurgicale nous permet de retirer cette excroissance et de supprimer l’inconfort associé.
Peut-on corriger des mamelons qui rentrent vers l’intérieur ?
Oui, il s’agit de mamelons ombiliqués ou invaginés, causés par des canaux galactophores trop courts. Nous pratiquons une chirurgie correctrice simple pour libérer le mamelon et lui permettre de se projeter normalement vers l’extérieur.
Quelles techniques utilisez-vous pour corriger ces déformations ?
Selon la sévérité, nous utilisons le lipofilling (injection de votre propre graisse), la pose de prothèses mammaires, ou une combinaison des deux. Ces techniques nous permettent de remodeler le sein, d’élargir une base étroite ou de rétablir une symétrie parfaite.
La chirurgie des malformations est-elle prise en charge par la Sécurité Sociale ?
Oui, la majorité de ces interventions relèvent de la chirurgie réparatrice. Sous certaines conditions, elles sont remboursées par l’Assurance Maladie. Lors de notre consultation, je vous indiquerai s’il est nécessaire de remplir une demande d’entente préalable.
À quel âge peut-on envisager une chirurgie correctrice ?
Nous attendons généralement la fin de la croissance mammaire, soit vers 17 ou 18 ans, pour intervenir. Cependant, chaque cas est unique : une évaluation précoce avec mon équipe permet de planifier la prise en charge au moment le plus opportun pour la patiente.
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