Quelles sont les interventions des seins prises en charge par la sécurité sociale ?

Lorsque l’on envisage une intervention chirurgicale mammaire, la question des coûts et de la prise en charge par la sécurité sociale est souvent une préoccupation importante.
Si la majorité des interventions de chirurgie esthétique des seins ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale car considérées seulement d’ordre esthétique, certaines peuvent être prises en charge à certaines conditions. Les voici.

Quelles sont les interventions des seins prises en charge par la sécurité sociale? | Institut du Sein | Paris

En résumé

La prise en charge des interventions mammaires dépend de leur caractère réparateur. Si la chirurgie esthétique est exclue, les reconstructions post-cancer, les réductions massives (plus de 300g), les asymétries majeures et certaines malformations comme les seins tubéreux bénéficient d’un remboursement sous conditions.

Accès rapides

Quelles sont les chirurgies mammaires proposées par l’Institut du Sein Paris Restitute ?

L’Institut du Sein Paris Restitute réalise différentes chirurgies mammaires pour répondre aux besoins des patientes.

Une chirurgie de reconstruction peut être envisagée dans le cadre d’un cancer du sein après une mastectomie (ablation totale du sein) ainsi qu’après un traitement conservateur (tumorectomie).

En ce qui concerne les interventions esthétiques du sein, plusieurs choix sont disponibles :

  • Augmentation mammaire : pose de prothèses ou fillings mammaires ;
  • Réduction mammaire ;
  • Ptôse mammaire : pour remonter une poitrine tombante ;
  • Anomalie du mamelon (mamelon ombiliqué ou invaginé) ;
  • Gynécomastie : croissance anormale des seins chez l’homme.

Quels sont les critères pour qu’une chirurgie du sein soit prise en charge par la sécurité sociale ?

Les interventions de chirurgie du sein se divisent entre la chirurgie esthétique et la chirurgie réparatrice, généralement effectuée après une chirurgie pour cancer du sein. La chirurgie reconstructrice est prise en charge à 100% par la Sécurité sociale alors que la chirurgie esthétique ne l’est pas dans tous les cas. En effet, une chirurgie des seins pour le bien-être de la patiente est considérée comme une opération à caractère esthétique et non thérapeutique, et donc non remboursable. Par exemple, le lifting des seins, ou ptôse mammaire, n’est jamais remboursé même en cas de grossesse.

Pour être remboursée, les interventions de chirurgie esthétique doivent respecter les critères suivants :

  • Dans le cadre de la réduction mammaire, le remboursement est possible lorsque le chirurgien retire au moins 300 grammes (environ une ou deux tailles de bonnets en moins) ;
  • Dans le cas d’une augmentation mammaire, l’absence de glande mammaire (soit un bonnet inférieur à un bonnet A) peut permettre un remboursement ;
  • Dans le cadre d’asymétries importantes, soit au moins deux tailles de bonnet d’écart entre chaque sein ;
  • Dans le cadre de certains cas rares de malformations mammaires, notamment les seins tubéreux (en forme de tube) ou le syndrome de Poland (défaut de développement du sein).

Dans tous les cas, une entente préalable doit avoir lieu avant un potentiel remboursement : via un formulaire complété par la patiente et le médecin, le chirurgien demande à l’Assurance maladie si elle prend l’intervention envisagée en charge.

Pourquoi choisir l’Institut du Sein Paris Restitute pour sa chirurgie mammaire ?

En choisissant l’Institut du Sein Paris Restitute, vous faites le choix de la qualité, de l’expertise et de l’attention individualisée pour votre chirurgie mammaire.
Notre établissement bénéficie d’une renommée internationale dans le domaine de la chirurgie mammaire, grâce à une équipe de chirurgiens plasticiens hautement qualifiés et expérimentés. Nous nous engageons à fournir des soins de la plus haute qualité, en mettant en œuvre les techniques chirurgicales les plus avancées pour garantir la sécurité et la satisfaction de nos patientes.

Notre Institut privilégie une approche personnalisée, où chaque patiente est considérée de manière unique, et où ses besoins, ses objectifs et ses préoccupations sont pris en compte à chaque étape du processus.

FAQ

Quelles chirurgies mammaires sont remboursées à 100 % ?

Toutes les interventions de chirurgie reconstructrice faisant suite à un traitement pour cancer du sein (reconstruction après mastectomie ou tumorectomie) sont intégralement prises en charge par la Sécurité sociale au titre de l’ALD (Affection de Longue Durée).

À partir de quand une réduction mammaire est-elle prise en charge ?

Pour bénéficier d’un remboursement, nous devons retirer un minimum de 300 grammes de tissu mammaire par sein et obtenir une entente préalable. Ce critère médical permet de justifier que l’opération vise à soulager des douleurs physiques et non à répondre à un simple souhait esthétique.

Une augmentation mammaire peut-elle être remboursée ?

C’est possible dans des cas très précis d’agénésie mammaire, c’est-à-dire une absence totale de développement du sein (bonnet inférieur à A). Dans cette situation, l’intervention est considérée comme réparatrice d’une malformation et non comme une chirurgie d’agrément.

Le lifting des seins (ptôse mammaire) est-il pris en charge après une grossesse ?

Non, la correction d’une ptôse mammaire, même si elle fait suite à une grossesse ou un allaitement, est considérée par l’Assurance Maladie comme une intervention purement esthétique. Elle ne fait donc l’objet d’aucun remboursement.

Qu’est-ce qu’une asymétrie mammaire « importante » pour la Sécurité sociale ?

Le remboursement peut être envisagé lorsqu’il existe une différence de volume d’au moins deux tailles de bonnet entre les deux seins. Cette asymétrie majeure est alors traitée comme une malformation nécessitant une correction chirurgicale.

Les malformations comme les seins tubéreux sont-elles remboursées ?

Oui, les malformations congénitales telles que les seins tubéreux (seins en forme de tubes) ou le syndrome de Poland sont des indications reconnues pour une prise en charge par la Sécurité sociale, car elles impactent lourdement la construction de l’image de soi.

Qu’est-ce que la procédure d’entente préalable ?

Il s’agit d’un formulaire que mon équipe et vous remplissons ensemble pour interroger l’Assurance Maladie sur la prise en charge de l’acte. Le médecin-conseil de la Sécurité sociale dispose de 15 jours pour valider ou refuser le remboursement selon les critères médicaux présentés.

Est-ce que les anomalies du mamelon sont prises en charge ?

Certaines corrections, notamment pour les mamelons ombiliqués (invaginés), peuvent faire l’objet d’une prise en charge si le chirurgien estime que l’anomalie présente un caractère pathologique ou fonctionnel gênant au quotidien.

La gynécomastie chez l’homme est-elle remboursée ?

Oui, la correction de la gynécomastie (développement anormal des seins chez l’homme) peut être prise en charge, particulièrement si elle est d’origine glandulaire et qu’elle entraîne une gêne sociale ou psychologique importante après la puberté.

Pourquoi consulter un institut spécialisé pour ces démarches ?

À l’Institut du Sein Paris Restitute, nous maîtrisons parfaitement les codifications de l’Assurance Maladie. Nous vous accompagnons dans la constitution de votre dossier médical pour maximiser vos chances de prise en charge en fonction de votre pathologie réelle.

les échanges avec les internautes

Les questions que vous vous posez

Avatar de  Kathya

Kathya

Publié le 22/04/26

Répondre

Ma fille agé de 19 ans souffre beaucoup de sa très forte poitrine comment puis-je savoir si cela est pris en charge par la sécurité sociale.

Avatar de  IDS

IDS

Publié le 22/04/26

Bonjour, Une prise en charge partielle par la sécurité sociale et votre mutuelle est possible si le volume retiré est suffisant. En général, il faut diminuer la taille de la poitrine de plus d'un bonnet pour rentrer dans ces critères. Cela sera évalué au cours d'une consultation avec examen clinique. Un devis vous sera également remis à l'issu de cette consultation. Le devis pourra être envoyé à votre mutuelle pour connaître le reste à charge.

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