Fuite de prothèse mammaire : la prévenir et la traiter
La pose de prothèses mammaires est une intervention de chirurgie mammaire fiable et largement pratiquée. Comme tout dispositif médical, les implants mammaires peuvent cependant, dans de rares cas, présenter des complications au fil du temps.
Parmi elles, la fuite ou la rupture de prothèse mammaire suscite souvent des inquiétudes légitimes. Qu’est-ce qu’une fuite de prothèse mammaire ? Comment la détecter, la prévenir et surtout, que faire lorsqu’elle est avérée ?
Fuite de prothèse mammaire : de quoi parle-t-on exactement ?
Une prothèse mammaire est faite d’une enveloppe en silicone contenant du gel de silicone ou du sérum physiologique. De nos jours, la plupart des prothèses sont remplies de gel de silicone et non de sérum physiologique. Une fuite de prothèse mammaire correspond à une altération de l’enveloppe, permettant au gel de silicone ou au sérum physiologique de s’échapper. On parle parfois de rupture de prothèse mammaire, même si la fuite peut être minime et progressive.
Dans le cas des implants remplis de sérum physiologique, la fuite est généralement rapidement visible par une diminution du volume du sein. En revanche, avec les implants remplis de gel de silicone, il peut s’agir d’une fuite non cliniquement visible, sans signe évident au début. Le gel restant le plus souvent contenu dans la capsule et/ou autour de l’implant, la patiente peut ne rien ressentir pendant longtemps.
Quelles sont les causes possibles d’une fuite de prothèse mammaire ?
Plusieurs facteurs peuvent expliquer une implant mammaire fuite :
- l’usure naturelle de la prothèse avec le temps (les implants ne sont pas éternels)
- un traumatisme thoracique important
- une compression excessive ou répétée
- une réaction inflammatoire locale
- plus rarement, un défaut de fabrication
Il est important de rappeler que les complications des prothèses mammaires restent peu fréquentes et que les implants actuels répondent à des normes de sécurité très strictes.
Peut-on prévenir une fuite de prothèse mammaire ?
Même s’il n’est pas possible de garantir l’absence totale de fuite, certaines mesures permettent d’en réduire le risque :
- choisir des implants de qualité, adaptés à la morphologie de la patiente
- consulter en cas de doute, de douleur, de modification de forme ou de consistance du sein
Fuite ou rupture avérée : faut-il agir rapidement ?
Les signes de rupture de prothèse mammaire peuvent inclure :
- des plis palpables
- une modification du volume ou de la forme du sein
- une sensation de tension ou d’inconfort
- une douleur inhabituelle
- parfois, aucun symptôme (fuite silencieuse)
Lorsqu’une fuite ou une rupture de prothèse mammaire est suspectée à l’examen clinique, une échographie mammaire ou IRM va confirmer la présence ou non d’une fuite (rupture intra capsulaire ou extra capsulaire).
En l’absence de signes inflammatoires ou infectieux, la situation n’est pas dangereuse à court terme et est sans urgence, mais elle nécessite une prise en charge.
Le traitement d’une fuite de prothèse mammaire repose le plus souvent sur le retrait de l’implant concerné, avec ou sans remplacement par une nouvelle prothèse, selon le souhait de la patiente et le contexte médical. Votre chirurgien vous expliquera précisément que faire en cas de fuite de prothèse mammaire et vous proposera une prise en charge personnalisée.
Références
- Hillard C et al. – Silicone breast implant rupture https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5409893/?utm_source=chatgpt.com
- Swezey E – Breast Implant Rupture https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459308/?utm_source=chatgpt.com
- Salzman MJ – Silent Rupture of Silicone Gel Breast Implants https://journals.lww.com/plasreconsurg/fulltext/2022/01000/silent_rupture_of_silicone_gel_breast_implants_.2.aspx?utm_source=chatgpt.com
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