Prothèse mammaire et allaitement

En quoi consiste une augmentation mammaire par prothèses ?

Une augmentation mammaire est une intervention chirurgicale visant à augmenter le volume des seins. L’augmentation mammaire s’effectue par la pose d’implants en silicone contenant du gel de silicone.

Il existe des prothèses de forme ronde et des prothèses de forme anatomique : ce sont les caractéristiques des seins de la patiente, sa morphologie (notamment l’anatomie particulière de son thorax) et ses attentes qui vont déterminer le choix du type de prothèse. Ces mêmes critères servent à établir la localisation de l’incision à réaliser, et donc celle de la cicatrice post opératoire. L’incision peut ainsi être effectuée sous l’aréole ou sous le sein, pour une cicatrice quasi invisible cette possibilité étant particulièrement indiquée en cas d’aréoles de très petite taille ou de seins tombant légèrement sous le sillon sous-mammaire. L’incision est également réalisable au niveau de l’aisselle, mais cette technique peut rendre l’insertion de la prothèse plus compliquée.

L’opération dure de 1 heure à une heure et 30 minutes et s’effectue sous anesthésie générale, en ambulatoire ou avec une nuit d’hospitalisation. Elle nécessite la réfection quotidienne de pansements pendant 8 jours et le port d’un soutien gorge de contention pendant 3 semaines, durée pendant laquelle il est recommandé de ne pas exercer d’activité sportive.

Il est à noter qu’en en cas d’agénésie (absence totale de seins), de malformation ou d’asymétrie mammaires, le coût de l’intervention peut être pris en charge par la Sécurité sociale, après entente préalable avec la caisse primaire d’assurance maladie concernée.

Qu’est-ce qu’une montée de lait ?

La montée de lait correspond au phénomène physiologique qui induit la transformation du colostrum en un lait dit de transition. Indispensable à l’allaitement futur, elle se produit de 3 à 5 jours après l’accouchement, lorsque la prolactine, hormone impliquée dans la production du lait, est libérée suite à la chute des hormones placentaires, elle-même consécutive à l’expulsion du placenta. Les seins gagnent alors en volume et la peau qui entoure les aréoles se fait plus ferme et les mamelons plus aplatis.

L’allaitement est-il possible avec des prothèses mammaires ?

Une augmentation mammaire par prothèses n’empêche aucunement d’allaiter : elle n’affecte pas la montée de lait et n’altère en rien le bon fonctionnement de la glande mammaire et des canaux galactophores, responsables de l’acheminement du lait. Que ce soit à l’avant ou à l’arrière des muscles, la prothèse est en effet toujours placée derrière la glande mammaire, laquelle peut donc se développer naturellement, au gré des bouleversements hormonaux qui caractérisent la grossesse et la montée de lait.

Il peut néanmoins être conseillé, en cas de projet de grossesse à court terme (soit dans les 6 mois), d’attendre et d’effectuer l’intervention au moins 6 mois après la fin de l’allaitement.